RESUMEN
RESUMEN Fundamento: la enfermedad cerebrovascular ocupa el tercer lugar como causa de muerte al ser superada solo por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Constituye la primera causa de discapacidad permanente en el adulto y la segunda de demencia. Objetivo: caracterizar pacientes con enfermedad cerebrovascular y trastorno cognitivo. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal, realizado en el Servicio de Neurología del Hospital Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 27 pacientes hospitalizados en dicho centro, con deterioro cognitivo, después del primer evento de enfermedad cerebrovascular isquémica. Se analizaron las variables: sexo, edad, color de piel, escolaridad, ocupación, estado civil, procedencia, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos personales, tipo de enfermedad cerebrovascular, estructura encefálica afectada, deterioro cognitivo (mediante el test mínimo del estado mental de Folstein y el test Montreal cognitive assessment), alteraciones neuropsicológicas, depresión (mediante la escala de depresión geriátrica de Yessavage). Resultados: predominaron los adultos mayores, el sexo masculino y color de piel blanca, así como bajo grado de escolaridad y los solteros. El evento isquémico aterotrombótico fue el más observado y el hemisferio derecho el más afectado. Hubo deterioro cognitivo en todos los pacientes. Los factores de riesgo mayormente asociados a la enfermedad fueron la hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo. La mayoría de los pacientes no sufrió depresión posterior al infarto cerebral. Conclusiones: los adultos mayores, solteros son más propensos a sufrir accidentes cerebrovasculares. El bajo nivel educacional puede ser un factor asociado al deterioro cognitivo posterior a esta enfermedad, no así la depresión que no siempre se manifiesta de manera profunda.
ABSTRACT Foundation: cerebrovascular disease occupies the third place as a cause of death to be overcome only by cardiovascular diseases and cancer. It constitutes the first cause of permanent disability in the adult and the second of dementia. Objective: to characterize patients with cerebrovascular disease and cognitive disorder. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study, carried out in the Neurology Service of the Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos, which included 27 patients hospitalized in this center, with cognitive impairment, after the first event of ischemic cerebrovascular disease. The variables were analyzed: sex, age, skin color, schooling, occupation, marital status, origin, toxic habits, personal pathological history, type of cerebrovascular disease, affected brain structure, cognitive impairment (using the minimum Folstein mental state test and the Montreal cognitive assessment test), neuropsychological alterations, depression (using the Yessavage geriatric depression scale). Results: Elderly adults, male sex and white skin color predominated, as well as low level of schooling and singles. The atherothrombotic ischemic event was the most common and the right hemisphere the most affected. There was cognitive impairment in all patients. The risk factors mostly associated with the disease were high blood pressure, diabetes mellitus and smoking. The majority of patients did not suffer depression after cerebral infarction. Conclusions: older, single adults are more likely to suffer strokes. The low educational level may be a factor associated to cognitive impairment after this disease, but depression that does not always manifests deeply.
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RESUMEN La lesión renal es una complicación frecuente en los pacientes ambulatorios y hospitalizados y su incidencia ha aumentado en los últimos años, ya sea como una enfermedad primaria o como diagnóstico secundario. La detección precoz de laenfermedad renal en sus grados más leves resultaría beneficiosapara comenzar con tratamiento. La presente revisión bibliográfica, sustentada en el análisis de cerca de 30 artículos científicos, describe la factibilidad del uso de la cistatina C como biomarcador renal; se refiere además a las ventajas y limitaciones que reporta su utilización dentro del bioanálisis clínico; y por último la importancia del uso futuro de la cistatina C como biomarcador analítico en los diferentes laboratorios del sistema de salud enCienfuegos. Este trabajo aporta información relevante acerca de la actualización y preparación del personal de salud en afecciones que pueden ser detectadas a nivel molecular y celular.
ABSTRACT Renal injury is a frequent complication in hospitalized and outpatients and its incidence has increased in recent years, either as a primary disease or as a secondary diagnosis. Early detection of kidney disease in its milder degree would be beneficial to begin treatment for better results. This literature review, based on the analysis of about 30 scientific articles, describes the feasibility of using cystatin C as a renal biomarker; it also refers to the advantages and limitations that its use reports within the clinical bioanalysis; and finally the importance of the future use of cystatin C as an analytical biomarker in different laboratories of the health system in Cienfuegos. This work provides relevant information about health personnel´s updating and training in medical conditions which may be detected at the molecular and cellular level.
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Fundamento: la preparación del defectólogo para la atención a personas sordo-ciegas, constituye un tema deactualidad investigado por diferentes autores. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de capacitaciónpara defectólogos que asisten a niños sordo-ciegos con disfunción sensorio-integrativa en la Atención Primariade Salud. Métodos: investigación de intervención con diseño de antes y después, que incluyó todos losdefectólogos de la Atención Primaria de Salud de la provincia de Cienfuegos, en el período comprendido entre junio del 2006 y julio 2008. Se determinó laatención defectológica que recibieron los niños sordociegos en la provincia, se identificó la formación inicial de los defectólogos, su nivel de conocimientos para rehabilitar niños sordo-ciegos con disfunciones sensoriointegrativas,a través de un examen diagnóstico quepermitió el diseño y aplicación de un programa de capacitación y un material de consulta; la evaluación final se realizó mediante un ejercicio de rehabilitación y entrevista a los defectólogos para medir satisfacción.Resultados: ninguno de los niños recibió atención especializada; el 87, 5 por ciento de los defectólogos recibiópreparación especializada, sin embargo en el examen diagnóstico ninguno fue evaluado de B; después de lacapacitación el 84, 3 por ciento fue evaluado de B. Conclusiones: el programa de capacitación permiteuna adecuada preparación, con base científica y en correspondencia con nuestras necesidades reales(AU)
Background: defectologists´ training for the management of deaf-blind people is a topic being currently investigated by different authors. Objective:To evaluate the effectiveness of a training program for defectologists working with deaf-blind children withsensory-integrative dysfunction in primary health care. Methods: before and after intervention researchincluding all defectologists in primary health care in the province of Cienfuegos from June 2006 to July 2008. With this research some aspects were determined: special defectologists´attention received by children who are deaf-blind in the province and initial trainingand expertise level to rehabilitate deaf-blind children with sensory-integrative dysfunction. Defectologists´capacities were measured through a diagnostic test that allowed the design and implementation of a trainingprogram and a reference material. The final evaluation was conducted through a rehabilitation exercise andinterviews to defectologists in order to measure their satisfaction levels. Results: None of the children hadreceived specialized attention. 87, 5 percent of defectologists received specialized training, but none of them reached the necessary proficiency level (B) in the diagnostic test. After training, 84, 3 percent of them reached the appropriate proficiency level. Conclusions: The training programallows adequate preparation with an accurate scientific basis and a matching with our real needs(AU)
